病例：

　　夏季并发冠心病糖尿病

　　63岁的李伯，患银屑病已30多年，病情时轻时重。尽管病情严重时，“牛皮癣”演变成红皮病，还住院治疗过，不过乐观的李伯对自己的病情并没有太重视。尤其是到了病情缓解的夏天，发作轻缓了，李伯根本就对病情不予理会，偶尔擦擦药膏就算了。

　　不料，上周一次突发胸痛使李伯检查出了冠心病和糖尿病，皮肤科医生一解释，李伯才知道，自己的心血管疾病和糖尿病都是银屑病的并发症。“原来夏天也不能放任病情不管，现在后悔也晚了！”李伯非常无奈。

　　现代研究证实，银屑病患者，特别是重度的银屑病患者，得心血管疾病的比例明显高于普通人群。一项研究结果显示，重度银屑病患者的生存时间会比普通人群减少5年，可能的原因就是心血管疾病并发症。

主任医生   向马主任进行咨询

　 　医生：

　　定时监测以便筛查并发症

　　临床发现，银屑病患者大多只意识到，病情可能并发关节改变，“实际上，只能说关节改变是较常见的，7%~42%的银屑病病人有可能发展成银屑病关节炎。”重庆朝天门牛皮癣研究院主任指出，其实卫生组织公布的导致人类死亡的排名前十的疾病当中，大部分都是银屑病的并发症，包括关节炎、心血管疾病、代谢综合征、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病等。

　　特别指出，银屑病患者度夏，尤其要注意监测五大代谢综合征指标：1.腹围增大，男性大于102cm，女性大于88cm；2.血压升高，收缩压大于130mmHg，舒张压大于80mmHg，或者正在服用降压药；3.血糖升高，大于100mg/dL，或者正在服用降糖药；4.甘油三酯升高，大于150mg/dL；5.高密度脂蛋白水平下降，男性低于40mg/dL，女性低于50mg/dL，或者正在服用降脂药。

　　“银屑病人与代谢综合征有十分密切的关系。”说，上述五大指标，如果具备三条以上，则基本可诊断患者并发代谢综合征，而代谢综合征就是心血管疾病和2型糖尿病的发病危险因素。银屑病患者度夏原则是“慢慢调理，长时间管理”，虽然无法，但稳定病情，阻断并发症的发生、发展，也就能实现“牛皮癣”目前较好的治疗模式——慢性病管理模式。建议患者较好在银屑病的慢性病管理门诊定期就诊，定时监测疾病变化和进展，筛查银屑病并发症。

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